Ha sido descubierta una forma grave y necrotizante de mpox, popularmente conocida como viruela del mono, que causa la muerte al 15% de las personas inmunodeprimidas con VIH avanzado, han informado investigadores internacionales liderados por la Fundación Lucha contra las Infecciones (FLI) del Hospital Germans Trias i Pujol, de Barcelona, y la Universidad Queen Mary de Londres.
Esta nueva forma de infección de la también llamada viruela símica y mpox conlleva a una mortalidad significativa en personas inmunodeprimidas, lo que ha llevado a los investigadores a pedir que se añada a la lista existente de enfermedades definitorias del SIDA.
La mayoría de las infecciones por mpox en el brote internacional actual han pasado en redes sexuales de hombres homosexuales, bisexuales y hombres que tienen sexo con hombres, y entre el 38% y el 50% de las personas diagnosticadas con mpox el pasado año también viven con el VIH, la mayoría en tratamiento con antirretrovirales y que llevan una vida libre de enfermedad.
El estudio ha analizado los casos de 382 personas con VIH avanzado, de las que 107 fueron hospitalizadas y 27 murieron. Los investigadores han descrito una forma muy grave de viruela del mono caracterizada por lesiones cutáneas necrosantes, grandes y generalizadas, tasas altas de infecciones graves y, en algunos casos, lesiones pulmonares inusuales.
La identificación de esta nueva forma grave de viruela del mono ha llevado a los investigadores a pedir su inclusión en la lista de infecciones graves de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y del Centro para el Control de Enfermedades, para proteger a las personas inmunodeprimidas que corren mayor riesgo de morir debido a la infección por mpox. Además, los investigadores han recomendado que todas las personas con mpox se hagan la prueba del VIH.
El infectólogo del FLI, Oriol Mitjà, ha señalado que es necesario un esfuerzo global coordinado para garantizar el acceso equitativo a antivirales y vacunas en países donde la interacción de la infección por VIH no controlada y el mpox es más frecuente. También ha pedido que las autoridades de salud prioricen la vacunación de las personas que viven con el VIH.
En conclusión, la identificación de esta nueva forma grave de viruela símica ha llevado a los investigadores a solicitar su inclusión en la lista de enfermedades definitorias del SIDA y a recomendar que todas las personas con mpox se hagan la prueba del VIH.
Además, es necesario un esfuerzo global coordinado para garantizar el acceso equitativo a antivirales y vacunas en países donde la interacción de la infección por VIH no controlada y la viruela del mono es más frecuente. Los médicos deben reconocer las lesiones cutáneas necrosantes o afectación pulmonar y utilizar una vía clínica diferenciada y un enfoque intensificado para el tratamiento de personas inmunodeprimidas.
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